بزرگنمايي:

راه ترقی- ایرج حریرچی روز دوشنبه در نشست خبری هفتگی با حضور خبرنگاران افزود: از مقام ‏معظم رهبری تشکر می‌کنیم که این مبلغ را تصویب فرمودند. متن مصوبه و درخواست وزارت بهداشت و موافقت رهبری کاملا ‏مشخص است. اینکه برخی نظریه پردازی کنند و بگویند فقط منحصر به دارو است یا فقط منحصر به تجهیزات پزشکی است، صحیح ‏نیست. این مبلغ برای پرداخت بدهی‌های دارویی و تجهیزات پزشکی به سازمان بیمه سلامت داده می‌شود.‏
سخنگوی وزارت بهداشت گفت:‏ تاکنون این مبلغ تبدیل به ریال نشده و در دست اقدام است و امیدواریم به ‏تدریج طی هفته‌های آتی پرداخت شود.‏

‏* تورم سلامت در سال 97‏
وی درباره میزان تورم سلامت در سال 97 بیان کرد: یکی از کارهای بسیار ‏درخشان حوزه سلامت این است که سال 97 اولین سالی است که در 8 ماه نخست سال، تورم حوزه سلامت به طرز معنی داری از ‏تورم عمومی جامعه کمتر شده است. این موضوع هم در تورم ماهانه، هم در تورم نقطه به نقطه ‏و هم در تورم سالانه خود را نشان داده است. این موضوع نتیجه سیاست گذاری وزارت بهداشت و دولت و همکاری پزشکان و ارائه ‏دهندگان خدمت بوده است.‏
وی ادامه داد: ممکن است گفته شود که این موضوع به خاطر بالا بودن تورم سایر اقلام است، در حالی ‌که تجربه سال 91 و6 ماهه ‏ابتدایی سال 92 نشان می‌دهد سال‌هایی که تورم عمومی زیاد می‌شود، تورم حوزه سلامت از آن زیادتر می‌شود.‏

‏* بودجه وزارت بهداشت در سال 98‏
سخنگوی وزارت بهداشت درباره بودجه این وزارتخانه در سال 98 گفت: محدودیت‌های سال آتی از لحاظ فروش نفت و نقل و انتقال ‏ارز و سقف بودجه را که انقباضی بسته می‌شود، درک می‌کنیم، ولی موضوعات مختلفی در این زمینه وجود دارد و گفته می‌شود که ‏ضروری‌ترین و بهترین و اجتناب ناپذیرترین زمان برای توجه به بودجه بهداشت و درمان، مواقعی است که خانوارها با کاهش قدرت ‏خرید به علت تورم یا رکود یا سایر مشکلات اقتصادی مواجه می‌شوند. وقتی منابع مالی مردم اندک باشد، اتکای بیشتری به بیمه و ‏خدمات دولتی پیدا می‌کنند.‏
وی ادامه داد: وزارت بهداشت بیش از 460 و چند هزار نیرو دارد که دولت مطابق سایر کارکنان، توجه جدی به معیشت این افراد ‏دارد و در اخباری که درباره میزان افزایش اعتبارات در خصوص حقوق شنیده می‌شود، کارکنان بهداشت و درمان نیز مشمول خواهند ‏بود.‏
حریرچی درباره هدفمندی یارانه‌ها و ارزش افزوده بیان کرد: این رقم‌ها به وسیله قانون تعریف می‌شود که یک درصد ارزش افزوده ‏بدون سقف به حوزه سلامت منتقل می‌شود و بستگی دارد که عملکرد سال آینده از لحاظ تراکنش‌های مالی یک درصد ارزش افزوده ‏چقدر باشد. 10 درصد هدفمندی یارانه‌ها نیز طبق قانون ذکر شده، به حوزه سلامت اختصاص پیدا می‌کند.‏
معاون وزیر بهداشت اظهار داشت: دولت تصویب کرده که حقوق کارکنان دولت افزایش پیدا کند که این رقم به وزارت بهداشت نیز ‏مربوط می‌شود. درباره درآمد اختصاصی هم چون بر مبنای سقف عمل می‌شود، به جز سال 93 و 94 و قبل از آن، در اکثر موارد ‏سقف حاصل نشده و این سقف مورد نظر وزارت بهداشت پیش بینی شده است. درآمد اختصاصی از پولی که بیمه‌ها به بیمارستان‌ها ‏می‌دهند یا پولی که مردم به عنوان فرانشیز می‌دهند، حاصل می‌شود و پول دولتی به صورت مستقیم وارد نمی‌شود.‏

‏* بودجه بیمه سلامت باید بر اساس حق بیمه تعریف شود
حریرچی درباره بودجه بیمه سلامت گفت: انتظار داریم در شرایط اقتصادی فعلی، بیمه سلامت نقش مهم‌تری ایفا کند. زیرا بیمه سلامت ‏علاوه بر نقش مستقیم در بیمه کارکنان دولت، نقش بیمه کردن افراد بی بضاعت و کسانی را دارند که به هر دلیل حق بیمه پرداخت ‏نمی‌کنند. باید در مقطع فعلی تمهیداتی اندیشیده شود که افراد بیشتری بیمه شوند و بیمه شدگان خدمات بیشتری با حمایت مالی بیشتری ‏دریافت کنند. بر اساس قوانین برنامه پنجم و ششم توسعه، باید بودجه بیمه سلامت بر اساس حق بیمه تعریف شود. در گذشته بودجه بیمه ‏سلامت به صورت خطی تعریف می‌شد. البته این کار هنوز عملیاتی نشده است. در نتیجه یا باید حق بیمه افزایش پیدا کند یا حق بیمه از ‏طریق یارانه پرداخت شود.‏

‏* بازار مکمل‌ها مصداق تقاضای القایی در حوزه سلامت است
وی در پاسخ به سوالی درباره فروش مکمل‌ها در داروخانه‌ها بیان کرد: بازار مکمل‌ها مصداق تقاضای القایی در حوزه سلامت است. ‏قاچاق و تقلب نیز در بازار مکمل‌ها شایع است. بیش از 95 درصد مکمل‌هایی که در بازار عرضه شده و تجویز می‌شود و به فروش ‏می‌رسد، مورد نیاز مردم نیست. بر اساس یک فرهنگ نادرست، هم مردم مصرف مکمل‌ها را تقاضا می‌کنند و هم برخی پزشکان این ‏تجویز را انجام می‌دهند و هم داروخانه‌ها و برخی اماکن ورزشی و فروشگاه‌ها و کانال‌های ماهواره‌ای نیز مکمل‌ها را عرضه می‌کنند.‏
حریرچی ادامه داد: در مقاطع گذشته مکمل‌ها ارز دولتی نیز دریافت می‌کردند، اما در حال حاضر هیچ ارزی به مکمل‌ها اختصاص ‏پیدا نمی‌کند. در دوره‌هایی تا یک میلیارد و چند صد میلیون دلار ارز غیرقانونی به واردات مکمل‌ها اختصاص یافت، اما در حال حاضر ‏حدود 400 تا 500 میلیون دلار مکمل به صورت رسمی وارد کشور می‌شود. در حال حاضر واردات مکمل‌ها به میزان قابل توجهی ‏کاهش یافته است. عمده مکمل‌های خارجی موجود در بازار، قاچاق و غیرقانونی هستند. تعداد معدودی از مکمل‌ها مجوز قانونی دارند ‏که آن هم باید با تجویز پزشک مصرف شود.‏

‏* مصرف محصولات ارگانیک
معاون وزیر بهداشت در ادامه درباره مصرف محصولات ارگانیک گفت: باید برخورد مناسبی در مصرف محصولات ارگانیک ‏صورت بگیرد. این محصولات در مواردی که رعایت اصول علمی و فنی شده باشد و درباره اقلامی که بسته بندی هستند و شماره ‏پروانه بهره برداری از وزارت بهداشت دارند، مشکلی برای مصرف ندارد و مردم می‌توانند از این محصولات مطمئن باشند. درباره ‏فواید و مضرات محصولات ارگانیک و تراریخته بهتر است مردم به سایت‌های علمی مراجعه کنند.‏

‏* مبلغ رندینگ در صورتحساب داروخانه‌ها
حریرچی در پاسخ به سوالی درباره مبلغ قید شده در صورتحساب برخی داروخانه‌ها با عنوان رندینگ اظهار داشت: در داروخانه‌ها از ‏کارتخوان استفاده می‌شود و موردی برای رند کردن مبلغ و غیره وجود ندارد، اما در برخی موارد که اسکناس رد و بدل می‌شود ‏ممکن است قیمت‌ها به طرف فروشنده یا خریدار تعدیل شود که قاعدتا باید با اطلاع طرفین انجام باشد.‏

‏* خیریه‌های حوزه سلامت در ایران نسبت به اروپا و آمریکا کم است
سخنگوی وزارت بهداشت درباره کمک به هزینه نیازمندان در بیمارستان‌ها گفت: در بیمارستان‌های دولتی فرانشیز پرداختی بسیار ‏اندک است. در عین حال در بیمارستان‌ها هم مددکار حضور دارد و هم خیرین مبالغی را در اختیاران مددکاران قرار می‌دهند و هم در ‏برخی بیمارستان‌ها خیرین حضور دارند.
حریرچی افزود: برای خدمات سرپایی و بستری غیردولتی نیز خیرین و سازمان‌های مردم نهاد برای کمک به ‏نیازمندان حضور دارند و کمک می‌کنند. نکته کلیدی این است که با توجه به تجربه سال 91 شمسی و 2008 میلادی در اروپا و با ‏توجه به بالا رفتن تورم و کاهش قدرت خرید، نیاز مردم به خدمات بهداشتی و درمانی با قیمت دولتی افزایش پیدا می‌کند. بخش خیریه ‏نقش بسیار مهمی در ارائه خدمات بهداشتی و درمانی دارد، اما حجم خیریه‌ها در حوزه سلامت در مقایسه با کشورهای اروپایی و ‏آمریکایی خیلی کم است و نیاز داریم فعالیت‌های خیریه در حوزه سلامت افزایش پیدا کند.‏
وی افزود: اکثر خیرین در حوزه ساخت و توسعه بیمارستان‌ها کمک می‌کنند. از طرفی نیاز است که تعرفه خدمات ارائه شده با توجه ‏به نیاز مردم باشد. در حال حاضر تعرفه بیمارستان‌های خیریه حدود دو سوم تا سه چهارم بخش خصوصی است. درخواست ما این ‏است که بخش خیریه علاوه بر احداث و توسعه مراکز درمانی و ارائه تجهیزات، در ارائه خدمت از لحاظ قیمت نیز به وزارت ‏بهداشت کمک کند. زیرا در شرایط اقتصادی فعلی مشکلاتی برای مردم در این زمینه ایجاد می‌شود.‏
حریرچی بیان کرد: در حال حاضر 38 بیمارستان خیریه در کشور وجود دارد که 4 هزار و 480 تخت مربوط به سازمان‌های خیریه ‏است. حدود 3.2 درصد تخت‌های کشور در حال حاضر در اختیار بخش خیریه است.‏

‏* استفاده از دارو و محصولات گیاهی مورد درخواست مردم است
معاون وزیر بهداشت در ادامه این نشست خبری درباره تاسیس داروخانه‌های گیاهی اظهار داشت: داروی گیاهی و محصولات گیاهی ‏در حال حاضر مورد درخواست مردم است و در تمام دنیا مردم علاقه دارند که از درمان‌های مکمل و جایگزین استفاده کنند که ‏منحصر به داروی گیاهی و طب سنتی نیست.
وی افزود: برای بسیاری از ناخوشی‌های جزیی و بیماری‌های سرپایی که حجم قابل توجهی از ‏مراجعات را در بر می‌گیرد، ترجیح دنیا این است که با توجه به ارزان بودن از درمان‌های جایگزین استفاده شود. در ایران، خیلی از ‏درمان‌های جایگزین نه تنها ارزان نیستند، بلکه گران‌تر از درمان معمولی هستند. از طرفی باید به باورهای مردم احترام گذاشت. گاهی ‏برخی موارد داروی گیاهی و برخی موارد فرآورده گیاهی هستند. مردم به طور سنتی از محصولات و فرآورده‌های گیاهی استفاده ‏می‌کنند.‏
حریرچی ادامه داد: طبق توصیه سازمان جهانی بهداشت با اصول و قوانین مخصوصی از محصولات گیاهی حمایت می‌کنیم. گاهی داروهای ‏گیاهی از مراکز غیرمجاز یا مراکز مجازی که آموزش ندیدند دریافت می‌کنند. بهتر است داروها و محصولات گیاهی در جاهای ‏شناسنامه دار و آموزش دیده و مشخص ارائه شود.
وی اظهار داشت: در حال حاضر در داروخانه‌ها متداول اگر داروی گیاهی عرضه می‌شود، تحت ‏الشعاع سایر محصولات قرار می‌گیرد. با این حال دغدغه داروسازان درک می‌شود که می‌گویند داروهای گیاهی باید در داروخانه‌های ‏متداول عرضه شود. در این زمینه نظرات مختلفی وجود دارد و حتی پیشنهاد می‌شود که داروخانه ترکیبی وجود داشته باشد.‏

‏* تجویز دارو بر اساس نام ژنریک
حریرچی در پاسخ به سوالی درباره نامه اخیر انجمن داروسازان درباره تجویز دارو بر اساس نام ژنریک گفت: بر اساس قانون برنامه ‏ششم توسعه، این الزام وجود دارد که از داروهای ژنریک استفاده شود. بر اساس این قانون، وزارت بهداشت موظف است حمایت ‏بیمه‌ای را به داروهای ژنریک اختصاص دهد. در نتیجه تجویز دارویی که در فهرست دارویی کشور وجود دارد، اما غیر ژنریک ‏است، ممنوع نیست. وی افزود: آنچه انجمن داروسازان اشاره کرده این است که گاهی روابط یا ارتباطاتی شکل می‌گیرد که برخی شرکت‌های ‏دارویی پخش دارو را به شرکت‌های خاصی می‌دهند و سپس دارو را منحصر به داروی مشخصی می‌کنند. در بسیاری از موارد، ‏تجویزهایی که صورت می‌گیرد ژنریک است، اما دارویی که تحویل داده می‌شود، دارای برند ژنریک یا برند است.‏

‏* پرداخت پاداش پایان خدمت بازنشستگان وزارت بهداشت
سخنگوی وزارت بهداشت در پاسخ به سوالی درباره پاداش پایان خدمت بازنشستگان دانشگاه‌های علوم پزشکی اظهار داشت: همین جا ‏رسما عذرخواهی می‌کنم و شرمنده هستم که در برخی دانشگاه‌ها از سال 94 و در اکثر دانشگاه‌ها از سال 95 بدهی وجود دارد و ‏کارمندی بازنشسته شده و رقمی که بالغ بر 30 برابر حقوق او برای پاداش است، هنوز به آنها پرداخت نشده است. به خصوص در ‏شرایط تورم که ارزش پول کاهش پیدا می‌کند، بسیاری از این بازنشستگان گلایه دارند. بابت این مشکل عذرخواهی می‌کنم و امیدواریم ‏دولت و مجلس پیش بینی‌هایی برای این موضوع انجام دهند.‏

‏* اعتصاب کارکنان بیمارستان امام خمینی کرج
وی در پاسخ به سوالی درباره اعتصاب کارکنان بیمارستان امام خمینی (ره) کرج بیان کرد: اکثر مردم فکر می‌کنند این بیمارستان ‏دولتی است، در حالی‌ که این بیمارستان اصلا دولتی نیست. شبکه‌های ماهواره‌ای نیز هفته‌ای چند شب به موضوع این بیمارستان ‏می‌پردازند. به هر حال یکی از بیمارستان‌های قدیمی کرج است که برخی بنیادها در مقاطعی در این بیمارستان سهم داشتند و قسمتی از ‏آن فروخته شده و نهادهای عمومی غیردولتی در مقاطعی سهم داشتند.
حریرچی گفت: این بیمارستان تعداد کارکنان قابل توجهی دارد. به هر حال ‏بیمارستان برای ادامه کار باید اقتصاد درمان را رعایت کند. یعنی نمی‌شود بیمارستانی هزینه‌های جنبی داشته باشد، اما همچنان سرپا ‏باشد. این بیمارستان غیردولتی به سیستم وزارت بهداشت ارتباطی ندارد، اما تلاش می‌کنیم مشکلات آنها حل شود.‏

‏* اظهارات سفیر سوئیس مبنی بر ایجاد مسیر ارتباطی برای تبادل پول جهت تامین دارو
حریرچی درباره اظهارات اخیر سفیر سوئیس مبنی بر ایجاد مسیر ارتباطی برای تبادل پول جهت تامین دارو گفت: برخی از دوستان ‏خارجی این مطالب را مطرح کردند. واقعیت این است که علاقه توسط بسیاری از کشورها جهت ایجاد خطوط ارتباطی وجود دارد، ‏اما این موضوع به صورت رسمی ایجاد نشده است. علت نیز دروغ گفتن و دشمنی آمریکایی‌ها است. زیرا به ظاهر می‌گویند که دارو ‏مشمول تحریم نیست.‏
معاون وزیر بهداشت افزود: به مردم خیلی صریح و روشن اعلام می‌کنیم که در حوزه دارو و ملزومات پزشکی اکثر قریب به اتفاق نقشه های ‏دشمنان نقش بر آب شده است.‏

* زایمان در تهران
حریرچی درباره به دنیا آوردن نوزاد در تهران توسط مادران باردار از شهرهای دیگر اظهار داشت: فرهنگی در مردم به وجود آمده ‏که نوزاد را در تهران به دنیا بیاورند. این در شرایطی است که نزدیک به 30 هزار تخت ‏زایمان در شهرستان‌ها افتتاح شده است.
وی افزود: این موضوع باعث می‌شود که تراکم در بیمارستان‌های تهران برای زایمان بیش از حد شود. ‏معمولا این افراد در بیمارستان‌های خصوصی به سزارین راهنمایی می‌شوند که هزینه‌های زیادی را در بر می‌گیرد.‏
حریرچی ادامه داد: سال گذشته یک میلیون و 474 هزار زایمان منجر به تولد در کشور داشتیم. مردم مطمئن باشند که 90 درصد ‏بیمارستان‌های جدید الاحداث از 75 درصد بیمارستان‌های خصوصی تهران از لحاظ ساختمان، تجهیزات و هتلینگ بهتر هستند. کیفیت ‏درمان در بیمارستان‌های دولتی به طور متوسط از کیفیت درمان در بیمارستان‌های خصوصی بالاتر یا حداقل برابر است. این یک باور ‏غلط است که اگر جایی شیک‌تر هست یا لباس خاصی می‌پوشند، حتما درمان موثرتری را ارائه می‌کند.‏
معاون وزیر بهداشت افزود: شاید استانداردهای زندگی در تهران بهتر باشد و پزشکان در تهران حضور داشته باشند و باعث مراجعه ‏افراد شود، اما این در شرایطی است که امکانات مناسب‌تری در شهرستان‌ها از لحاظ بیمارستان وجود دارد.‏

‏* درمان و زایمان در خارج از کشور
سخنگوی وزارت بهداشت درباره بیمارانی که برای درمان به خارج از کشور می‌روند، گفت: قریب به اتفاق بهترین درمان‌ها در کشور ‏وجود دارد. موارد استثنایی از درمان‌ها وجود دارد که در ایران وجود ندارد و در شورای عالی پزشکی مصوب شده و به فرد مجوز ‏داده می‌شود که برای درمان به خارج از کشور برود.
حریرچی خاطرنشان کرد: یک دسته از افراد تحت تاثیر کلاهبرداری‌ها به کشورهای جنوب شرقی آسیا ‏می‌روند. دسته دیگری در خارج از کشور درمان متوسطی دریافت می‌کنند. همچنین برخی افراد به علت دریافت اقامت کشورهایی مثل ‏کانادا و آمریکا برای زایمان به خارج از کشور می‌روند که این موارد در حوزه پزشکی نیست و به مسائل فرهنگی مربوط می‌شود.‏

‏* حمایت وزارت بهداشت از شرکت‌های دانش بنیان
حریرچی در ادامه در پاسخ به سوالی درباره حمایت وزارت بهداشت از شرکت‌های دانش بنیان بیان کرد: وزارت بهداشت در این ‏زمینه یکی از موفق‌ترین وزارتخانه‌ها در حمایت اولیه و خرید محصولات بوده است. در برخی موارد از ابتدا از ایده شرکت‌ها حمایت ‏می‌شود. در برخی موارد به این شرکت‌ها مکان یا دستگاه‌های مورد نیاز را می‌دهیم تا بتوانند مستقل شوند.‏