راه ترقی- دکتر ایرج حریرچی در نشست خبری وزارت بهداشت درباره آمار
رسیدگی‌های پزشکی به زائران اربعین گفت: باید توجه کرد که زائران اربعین در
دو قسمت خدمات درمانی را دریافت می‌کنند. یکی در داخل و دیگری در خارج از
کشور؛ بر این اساس ارائه خدمات درمانی در داخل کشور تا لب مرز را وزارت
بهداشت انجام می‌دهد و ارائه خدمت در کشور عراق از سوی هلال احمر و
گروه‌های داوطلب اتفاق می‌افتد.
وی افزود: برای مراسم اربعین 17 هزار نفر نیرو بسیج شده‌اند
که 2000 نفر در حوزه درمانی، 650 نفر مربوط به حوزه بیماری‌ها، 260 نفر
مربوط به حوزه بهداشت بوده و 3000 نفر هم در مرزها مستقر شده‌اند. بر همین
اساس میزان ارائه خدمات تا شب گذشته در داخل کشور به 52 هزار و 308 بیمار
انجام شده که 31 هزار نفرشان مرد و 21 هزار نفر هم زن بوده‌اند. در عین حال
2473 بیمار غیر ترافیکی و 617 نفر ناشی از حوادث ترافیکی به مراکز درمانی
اعزام شده‌اند و تعدادی هم بیمار تنفسی و قلبی داشته‌ایم. 49 هزار نفر نیز
در محل درمان شده‌اند.
حریرچی با اشاره به برخی حاشیه‌های ایجاد شده در خصوص اعزام
نیرو برای پوشش مراسم اربعین و پرداخت پول به آنها گفت: با توجه به کثرت
داوطلبان، ریالی برای اعزام پزشکان و پرستاران به مراسم اربعین هزینه نشده
است. بلکه این افراد به صورت داوطلبانه رفته‌اند و فقط برای رفت و آمدشان
اقداماتی انجام شده است.
حریرچی در پاسخ به سوالی درباره جایگزینی تست HPV
با تست پاپ اسمیر گفت: کمیته کشوری که درباره این موضوع تصمیم می‌گیرد
شامل 15 نفر از اساتید کشور است و بر اساس مبانی علمی تصمیم کشوری
می‌گیرند. باید توجه کرد که متاسفانه پاپ اسمیری که تا کنون در کشور انجام
شده غیر از پاپ اسمیرهای استانداردی است که در دنیا اتفاق می‌افتند و در
این زمینه پروتکلی در کمیته کشوری تصویب شده تا بر اساس آن افراد در سنین
30 تا 49 سال اگر به سطح یک یا دو مراجعه کنند انجام نمونه برداری توسط
افراد دارای صلاحیت برایشان انجام می‌شود و به آزمایشگاه‌های عضو شبکه HPV
ارسال شده و پذیرش و ثبت می‌شود. در نهایت نتیجه به آزمایشگاه اولیه ارسال
و در صورتیکه نرمال باشد طبق پروتکل تصویب شده تا 10 سال بعد اقدامی نیاز
نیست. در عین حال با بیمه هم مکاتبه شده تا بتوان این خدمت را تحت پوشش
قرار داد. بنابراین کمیته کشوری HPV را به عنوان یک روش مورد قبول علمی پذیرفته و آن را تصویب کرده است.
به گفته حریرچی، در سال 95، 3.58 درصد از درآمد ناخالص ملی ایرانیان در حوزه بیمارستانی هزینه شده است.
وی در ادامه صحبت‌هایش با بیان اینکه به طور متوسط
بیمارستان‌های کشور 41 تا 42 درصد هزینه‌های ناخالص کشور را به خود اختصاص
می‌دهند، ادامه داد: بر این اساس در سال 95، 50 هزار و 500 میلیارد تومان
در بیمارستان‌های کشور هزینه شده، یعنی 3.58 درصد از درآمد ناخالص ملی
ایرانیان در حوزه بیمارستانی هزینه شده است که در کشورهای دیگر نیز آمار
نسبتا مشابهی در این زمینه وجود دارد. باید توجه کرد که در اکثر کشورها طی
40 سال گذشته هزینه‌های بیمارستانی رو به افزایش بوده و اکثرا برای کاهش آن
برنامه ریزی کرده‌اند.
وی افزود: در کشور ما نیز یک بیست و هشتم درآمد کل ایرانیان
صرف هزینه در 981 بیمارستان دولتی، خصوصی، خیریه و عمومی غیر دولتی با 126
هزار و 604 تخت موجود در آنها می‌شود. بر این اساس از هر 28 تومانی که هر
ایرانی هزینه می‌کند یک تومانش به بیمارستان منتقل می‌شود. این موضوع نشان
می‌دهد هزینه‌های بیمارستانی در کشور ما بالاست و باید آنها را کنترل کنیم.
برای موفقیت در این حوزه علاوه بر برنامه ریزی به همکاری پزشکان،
پرستاران، پیراپزشکان و ... و توجیه افکار عمومی نیاز داریم.
40 درصد تخت‌های بیمارستان‌های خصوصی خالی است
سخنگوی وزارت بهداشت با بیان اینکه یکی از اهداف اصلی نظام
سلامت استفاده مناسب از امکانات موجود و ارتقای بهره وری است، گفت: این در
حالیست که علی رغم کمبود شدید تخت بیمارستانی به طور متوسط 40 درصد تخت‌های
بیمارستانی خصوصی ما در سال‌های گذشته خالی بوده‌اند. یعنی 6700 تخت خالی
در مقایسه با کل 16 هزار و 750 تخت در بیمارستان‌های خصوصی کشور و 126 هزار
و 650 تخت بیمارستانی در کل کشور؛ برای استفاده بهینه از امکانات بخش
خصوصی در حوزه سرپایی هم این مشکل را داریم به طوریکه از 50 درصد ظرفیت‌های
بخش خصوصی در این حوزه استفاده نمی‌شود و 65 درصد هم استفاده ضعیف و محدود
اتفاق می‌افتد.
در ایران چند پزشک عمومی و متخصص کار می‌کنند؟
حریرچی با بیان اینکه در کشور ما 51 هزار و 174 پزشک عمومی و
39 هزار و 127 پزشک متخصص کار می‌کنند، گفت: به ازای هر 10 هزار نفر ایرانی
65 پزشک عمومی و 48 متخصص داریم. همچنین به ازای هر 1000 نفر ایرانی 1.6
تخت بیمارستانی داریم. بنابراین علی رغم پیشرفت‌هایی که در قالب طرح تحول
در نظام سلامت اتفاق افتاده، اما هنوز این نسبت‌ها پایین است.
وی با بیان اینکه علل مختلفی برای عدم استفاده از ظرفیت بخش
خصوصی وجود دارد، گفت: یکی از این دلایل این است که پزشکان بعد از گذراندن
طرح خودشان محل خدمت‌شان را انتخاب می‌کنند و عمدتا هم برای ارائه خدمت به
شهرهای بزرگ می‌روند. بطوریکه در 40 درصد برخی رشته‌های تخصصی متخصصین در
تهران هستند و 60 درصد هم در تهران و سایر شهرها وجود دارند. این موضوع
باعث می‌شود که دسترسی به متخصصین در مناطق کمتر برخوردار با مشکل مواجه
شود. از طرفی ضعف در کار تیمی یکی دیگر از علل عدم استفاده از ظرفیت‌های
بخش خصوصی است. باید توجه کرد که در کشورهای غربی مطب انفرادی زمانی تاسیس
می‌شود که بتواند صبح و عصر خدمت ارائه کند در غیر این صورت مطب‌های
اشتراکی تاسیس می‌کنند.
80 درصد مردم توانایی دریافت خدمات بخش خصوصی را ندارند
حریرچی تاکید کرد: با اینکه فعالین بخش خصوصی همواره بر
پایین بودن تعرفه‌ها در کشور تاکید می‌کنند اما برآوردها نشان می‌دهد که 80
درصد مردم استطاعت دریافت خدمت در بخش خصوصی را ندارند، 15 تا 17 درصدشان
با کمک بیمه‌های تکمیلی می‌توانند این خدمات را دریافت کنند و فقط سه الی
چهار درصد مردم می‌توانند به راحتی و با تعرفه‌های فعلی به بخش خصوصی
مراجعه کنند. البته تاکید می‌کنم در شرایط تحریم باید از تمام امکانات در
حداکثر ممکن و با تعرفه مورد استطاعت مردم استفاده کنیم.
تعداد مصدومان با الکل به 959 نفر رسید/27 نفر نابینا شدند
حریرچی در پاسخ به سوالی درباره آخرین آمار مصدومان الکل گفت:
از 1.5 ماه اخیر که موجی درباره مسمومیت با الکل ایجاد شد و بسیار هم غیر
عادی است تا دیروز 959 نفر مسموم مراجعه کننده با الکل داشته‌ایم که 402
نفر در البرز، 326 نفر در هرمزگان، 76 نفر در خراسان شمالی و 61 نفر در
تهران بوده‌اند. همچنین متاسفانه 84 نفر از آنها فوت کرده‌اند و 305 نفر هم
مورد دیالیز قرار گرفته و 27 نفر هم نابینا یا کم بینا شده‌اند.
وی با بیان اینکه عمدتا مسمومیت این افراد با الکل متیلیک
بوده و بخشی از آنها هم الکل دست ساز مصرف کرده‌اند، گفت: در این زمینه
برخی دستگیری‌ها انجام شده است. در عین حال مردم باید بدانند که حتی
الکل‌هایی که در بسته بندی‌های خارجی و پلمب شده هستند به راحتی امکان تقلب
در آنها وجود دارد.
حریرچی در پاسخ به سوال ایسنا درباره راه اندازی
مراکز ترک الکل در کشور، گفت: فعلا 150 مرکز مبارزه با مواد مخدر را در
زمینه ترک الکل آموزش داده‌ایم و آنها به صورت پایلوت خدماتشان را انجام
می‌دهند، البته اگر لازم باشد آنها را توسعه نیز می‌دهیم.
قرص برنج پادزهر ندارد
حریرچی در پاسخ به سوالی درباره میزان مسمومیت با قرص برنج
نیز گفت: در پنج ماهه نخست امسال هر روز دو نفر فوتی ناشی از مصرف قرص برنج
داشته‌ایم. باید توجه کرد که خرید و فروش این قرص ممنوع است اما همچنان به
صورت قاچاق عرضه می‌شود. باید توجه کرد که قرص برنج جزء مواردی نیست که
بتوان مسمومیت ناشی از آن را با شستشوی معده درمان کرد و در هیچ کجای دنیا
پادزهری ندارد و یکی از عوامل اصلی مسمومیت و خودکشی است. البته در اسفند
ماه سال گذشته نامه‌ای به قوه قضائیه نوشتیم و درخواست کردیم که فروشندگان
این قرص در فوت افراد شریک جرم باشند که این اتفاق می‌تواند به نوعی
پیشگیرانه باشد.
حریرچی در پاسخ به سوال دیگری درباره ایجاد تسهیلات برای
پزشکان از سوی برخی شرکت‌های دارویی یا تجهیزات پزشکی گفت: متاسفانه مواردی
از سفرهای خارجی با تامین هزینه از سوی شرکت‌های خارجی و بعضا داخلی گزارش
می‌شود. اگر محرز شود که این موضوع باعث ایجاد رابطه مالی میان پزشک و
شرکت شده و در تجویز نسخه‌ها اثرگذار بوده غیرقانونی و غیراخلاقی است.
البته از آنجایی که اثبات این رابطه مالی سخت است در بسیاری از کشورها هر
گونه استفاده از این امکانات برای شرکت‌ها و پزشکان ممنوع شده است.
بنابراین اگر در این زمینه موردی کشف شود و ایجاد رابطه مالی محرز شود از
نظر وزارت بهداشت و محاکم قضایی و نظام پزشکی کاملا قابل برخورد است.