آخرين مطالب

رویکرد اصلی ما در سازمان بیمه سلامت مدیریت هزینه است مديريت

رویکرد اصلی ما در سازمان بیمه سلامت مدیریت هزینه است

  بزرگنمايي:

راه نو- مهندس طاهر موهبتی با بیان این مطلب افزود: در روزهای اولی که این سازمان شکل گرفت حدود 6 میلیون نفر و امروز 41 میلیون نفر در سازمان بیمه سلامت عضویت دارند و امروز پنج صندوق بیمه‌ای در این سازمان وجود دارد. در صندوق بیمه همگانی نزدیک به 10 میلیون نفر و در خراسان رضوی بیش از 1 میلیون نفر عضو هستند.
مدیر عامل سازمان بیمه سلامت با بیان اینکه از سال 92تاکنون، سازمان بیمه سلامت زیان انباشه می‌دهد و همه صندوق‌های این بیمه تقریبا زیان‌ده هستند، گفت: نمی‌توان پذیرفت که در همه ادوار، افراد ناکارآمد و غیرمتعهد در راس کار بودند، بلکه حتما مشکلات دیگری وجود دارد که چنین آسیب‌هایی به صندوق‌ها وارد می‌شود. باید توجه کرد چه مشکلی وجود دارد که در سال 95 با وجود چاپ اوراق، در پایان سال بیش از 4 هزار و 400میلیارد تومان زیان انباشته داریم.
وی افزود: چرایی و آسیب شناسی زیان انباشته بیمه سلامت را برسی کرده‌ایم و راه‌حل‌های خوبی وجود دارد. در این میان گویا کابوسی برای بخش خصوصی و دولتی ایجاد شده که روزی از بخش بیمه‌ای مطالبه نداشته باشد. بدهی صندوق‌های بیمه‌ای در رگ و خون بخش خصوصی و دولتی جاری شده و باید این مشکل را حل کرد.
مدیرعامل سازمان بیمه سلامت با اشاره به ضرورت در نظر گرفتن هزینه های لازم برای بیمه شدگان گفت: 11 میلیون نفر را بیمه کردیم، اما عددی که به سقف بیمه‌شدگان ما اضافه شد، پنج میلیون نفر هستند.
وی افزود: از مجموع 41 میلیون نفر بیمه شده سازمان بیمه سلامت، 34 میلیون نفر (بدون مشمولین کمیته امداد) بیمه شده رایگان داریم. آیا پذیرفتنی است که 40 میلیون نفر نمی‌توانند ماهی 20 هزار تومان پرداخت کنند؟ در عین حال به ما گفته می‌شود که با این شرایط به خرید راهبردی خدمات فکر کنیم.
موهبتی ادامه داد: می‌گویند بودجه 96 رشد خوبی داشته و نسبت به بودجه سال 95، بودجه صد در صد افزایش داشته، اما این بودجه نسبت به عملکرد سال 95 چقدر افزایش داشته است؟ پاسخ دو درصد است.
وی گفت: یکی از مشکلات ما در حوزه سلامت این است که مباحث را سیاسی می‌کنند. طرح بزرگی در کشور شروع شد و 83 درصد مردم که اغلب آن‌ها محرومین هستند، از آن راضی بودند. البته اشکالاتی داشته که مورد قبول هم هست. به طور مثال در دورترین نقطه مرزی کشور حتی فکرش را هم نمی‌کردند که پزشک متخصص حضور داشته باشد که امروز متخصص حضور دارد. اما متاسفانه عده‌ای اشکالاتی از طرح تحول سلامت گرفتند و حالا منتظرند مشکلاتی به وجود بیاید و بگویند که از روز اول گفتند.
مهندس موهبتی با بیان اینکه رویکرد اصلی ما در سازمان بیمه سلامت مدیریت هزینه است، افزود: بر اساس آخرین آمار، در حال حاضر 3 میلیون و 700 هزار نفر هم‌پوشانی بیمه‌ای با سازمان تامین اجتماعی وجود دارد.
مدیرعامل سازمان بیمه سلامت در پایان گفت: انجمن‌ها و نظام پزشکی نیز باید به بیمه سلامت کمک کنند و داروهایی که ضررهای بسیاری دارد و ارجاعات بیش از حد تصویربرداری و سونوگرافی که ضررهای فراوانی دارد بر اساس گایدلاین‌ها مدیریت شود.




نظرات شما

ارسال دیدگاه

Protected by FormShield

ساير مطالب

یادداشت تفاهم همکاری‌های گردشگری ایران و ژاپن به زودی نهایی می‌شود

جلسه ستاد اقتصاد مقاومتی

خلیج‌فارس به ثبت جهانی رسید

ساماندهی صندوق تعاون روستائیان ایرانیان

نشست تخصصی «جایگاه حقوقی هیئت عالی نظارت مجمع» فردا برگزار می‌شود

همکاری تیم‌های بهداشتی و اورژانسی ایران با عراق در مراسم اربعین

عملکرد استانداران و شهرداران در حوزه سلامت ارزشیابی می شود

طرح اصلاح قانون برنامه و بودجه 6 ماه مسکوت ماند

بررسی کارنامه وزرای معرفی شده در فراکسیون ولایی

موافقت مجلس با کلیات طرح ساماندهی زندانیان و کاهش جمعیت زندان‌ها

ابلاغ سرلشکر جعفری به فرمانده سپاه سلمان سیستان و بلوچستان

نبوی: الگوی اسلامی ایرانی پیشرفت یک سند بالادستی است

پروژه های عمرانی پایتخت 12هزار میلیارد تومان اعتبار نیازدارد

بخشنامه بودجه آماده شد/اختصاص قیربه پیمانکاران رانت‌ ایجاد می‌کند

گزارش «تخلفات ثبت سفارش خودرو» این هفته در مجلس قرائت می‌شود

بهره‌برداری از کف‌پوش‌های نانوساختار محققان کشور در فرودگاه مهرآباد و بندر چابهار

بررسی فعال سازی کارت‌های سوخت در دستور کار هفته آتی کمیسیون انرژی

آیا ایران شرایط جدیدی برای مذاکره با آمریکا دارد؟

گزارش راه اندازی سامانه ثبت حقوق و مزایا مقامات رؤسا و مدیران کلیه دستگاه های اجرایی قوا ارائه

حجتی: درمورد تعیین نرخ خرید تضمینی گندم با جهانگیری مکاتبه کردیم

ارسال پرونده‌های قابل رسیدگی شهرداری، با قید دقت و سرعت به مراجع قضایی

تهران و مسکو تبادلات تجاری را سرعت می بخشند

تأسیس دفتر اتحادیه اروپا در ایران بستگی به بسته پیشنهادی اروپا دارد

پذیرش دانش‌آموزان اتباع خارجی در بیش از یک سوم مدارس کشور

آئین نامه اردوهای دانش آموزی در انتظار امضای رئیس جمهوری

بخشنامه رییس قوه قضاییه برای جلوگیری از زندانی شدن محکومین مهریه

اتکا به ظرفیت داخلی برای کاهش واردات تجهیزات مترو

آخرین اظهار نظر زنگنه درمورد تحریم‌های نفتی

امضای تفاهم‌نامه همکاری‌ میان گمرک ایران و دولت ژاپن

معاون امنیتی وزیر کشور وارد ایلام شد

وارد شدن داروی ضد سالک داخلی به لیست داروهای حمایتی وزارت بهداشت/تقدیر از تیم تحقیقاتی

شفافیت آرا نمایندگان با عبور از ملاحظات جناحی

آغاز بررسی‌های فوق تخصصی برای تعیین بسته خدمتی بیماران SMA

لزوم همراه داشتن روادید سفر برای زائران اربعین حسینی

قیمت بلیت قطارهای اربعین نهایی شد/ آغاز فروش از فردا

مولاوردی: در دوران تحریم باید به سمت برندسازی داخلی برویم

بررسی وضعیت تامین گاز کشور در آستانه‌ی زمستان

هاشمی: منتظر نظر معاونت حقوقی دولت درباره وضعیت شهردار هستیم

رسوخ فناوری نانو در صنایع نساجی با امضای تفاهم‌نامه مشترک

هجمه علیه جامعه پزشکی به مردم آسیب می‌رساند

شرکت مخابرات: قبض های جدید تلفن را نپردازید

تاکید بر رفع موانع حوزه اقتصاد و معیشت در مجمع تشخیص مصلحت نظام

ثبت برند خاویار ایران در سازمان جهانی مالکیت فکری

ارجاع پرونده مفسدان اقتصادی به دیوان عالی کشور

مصوبه تامین هزینه بیمه درمان تکمیلی ایثارگران ابلاغ شد

«تن - کیلومتر» مبنای محاسبه کرایه حمل بار شد

شهردار تهران مشمول قانون منع به‌کارگیری بازنشستگان می‌شود؟

ابوترابی: دستگاه‌های نظارتی باید با اعمال نظارت جدی قیمت‌ها را کاهش دهند

برخی به خبر کذب انتخاب دبیر جدید شورای نگهبان دامن زدند

انسجام «امید» مصادره به مطلوب نمی شود