آخرين مطالب

رویکرد اصلی ما در سازمان بیمه سلامت مدیریت هزینه است مديريت

رویکرد اصلی ما در سازمان بیمه سلامت مدیریت هزینه است

  بزرگنمايي:

راه نو- مهندس طاهر موهبتی با بیان این مطلب افزود: در روزهای اولی که این سازمان شکل گرفت حدود 6 میلیون نفر و امروز 41 میلیون نفر در سازمان بیمه سلامت عضویت دارند و امروز پنج صندوق بیمه‌ای در این سازمان وجود دارد. در صندوق بیمه همگانی نزدیک به 10 میلیون نفر و در خراسان رضوی بیش از 1 میلیون نفر عضو هستند.
مدیر عامل سازمان بیمه سلامت با بیان اینکه از سال 92تاکنون، سازمان بیمه سلامت زیان انباشه می‌دهد و همه صندوق‌های این بیمه تقریبا زیان‌ده هستند، گفت: نمی‌توان پذیرفت که در همه ادوار، افراد ناکارآمد و غیرمتعهد در راس کار بودند، بلکه حتما مشکلات دیگری وجود دارد که چنین آسیب‌هایی به صندوق‌ها وارد می‌شود. باید توجه کرد چه مشکلی وجود دارد که در سال 95 با وجود چاپ اوراق، در پایان سال بیش از 4 هزار و 400میلیارد تومان زیان انباشته داریم.
وی افزود: چرایی و آسیب شناسی زیان انباشته بیمه سلامت را برسی کرده‌ایم و راه‌حل‌های خوبی وجود دارد. در این میان گویا کابوسی برای بخش خصوصی و دولتی ایجاد شده که روزی از بخش بیمه‌ای مطالبه نداشته باشد. بدهی صندوق‌های بیمه‌ای در رگ و خون بخش خصوصی و دولتی جاری شده و باید این مشکل را حل کرد.
مدیرعامل سازمان بیمه سلامت با اشاره به ضرورت در نظر گرفتن هزینه های لازم برای بیمه شدگان گفت: 11 میلیون نفر را بیمه کردیم، اما عددی که به سقف بیمه‌شدگان ما اضافه شد، پنج میلیون نفر هستند.
وی افزود: از مجموع 41 میلیون نفر بیمه شده سازمان بیمه سلامت، 34 میلیون نفر (بدون مشمولین کمیته امداد) بیمه شده رایگان داریم. آیا پذیرفتنی است که 40 میلیون نفر نمی‌توانند ماهی 20 هزار تومان پرداخت کنند؟ در عین حال به ما گفته می‌شود که با این شرایط به خرید راهبردی خدمات فکر کنیم.
موهبتی ادامه داد: می‌گویند بودجه 96 رشد خوبی داشته و نسبت به بودجه سال 95، بودجه صد در صد افزایش داشته، اما این بودجه نسبت به عملکرد سال 95 چقدر افزایش داشته است؟ پاسخ دو درصد است.
وی گفت: یکی از مشکلات ما در حوزه سلامت این است که مباحث را سیاسی می‌کنند. طرح بزرگی در کشور شروع شد و 83 درصد مردم که اغلب آن‌ها محرومین هستند، از آن راضی بودند. البته اشکالاتی داشته که مورد قبول هم هست. به طور مثال در دورترین نقطه مرزی کشور حتی فکرش را هم نمی‌کردند که پزشک متخصص حضور داشته باشد که امروز متخصص حضور دارد. اما متاسفانه عده‌ای اشکالاتی از طرح تحول سلامت گرفتند و حالا منتظرند مشکلاتی به وجود بیاید و بگویند که از روز اول گفتند.
مهندس موهبتی با بیان اینکه رویکرد اصلی ما در سازمان بیمه سلامت مدیریت هزینه است، افزود: بر اساس آخرین آمار، در حال حاضر 3 میلیون و 700 هزار نفر هم‌پوشانی بیمه‌ای با سازمان تامین اجتماعی وجود دارد.
مدیرعامل سازمان بیمه سلامت در پایان گفت: انجمن‌ها و نظام پزشکی نیز باید به بیمه سلامت کمک کنند و داروهایی که ضررهای بسیاری دارد و ارجاعات بیش از حد تصویربرداری و سونوگرافی که ضررهای فراوانی دارد بر اساس گایدلاین‌ها مدیریت شود.




نظرات شما

ارسال دیدگاه

Protected by FormShield

ساير مطالب

میلیاردرها به پول می‌رسند

لاریجانی گزینه قطعی فراکسیون ولایی برای ریاست مجلس/احتمال حمایت از مطهری و پزشکیان

مالیات بر مواد دخانی بهترین راه کاهش عرضه و تقاضا

پیام تبریک معاون اول رئیس جمهور به نخست وزیر مجارستان

بررسی سؤال از رئیس جمهور در کمیسیون اقتصادی

تعیین مصادیق معاملات مشکوک به پولشویی

بررسی استفساریه میزان افزایش حقوق کارکنان در نشست کمیسیون بودجه

نکات مهم حقوقی در خصوص قراردادهای روابط کار برای خبرنگاران و کارفرمایان رسانه‌ای

توضیح وزارت کشور درباره روند ساماندهی بازارچه های موقت مرزی

راه‌اندازی بزرگ‌ترین کارخانه تولید کیسه خون خاورمیانه در ایران؛ دستاورد برجام

پیام تبریک حسینی مکارم به شهردار تهران

حمایت از صنایع خلاق

دستورکارهای جلسه علنی امروز مجلس

مشکلاتی که پیش می‌آید گذراست

دستورکارهای جلسه علنی امروز مجلس

مرزنشینان بانه در انتظار تعیین تکلیف

برگزاری جلسه کمیسیون اقتصادی مجلس با حضور ظریف

مشکل ما این است که نمی‌دانیم چه صنعتی را کجا راه‌اندازی کنیم

مخالفت با تشکیل وزارت میراث فرهنگی

لزوم تقویت همکاری ایران و روسیه درباره اکوسیستم دریای خزر

وزرای خارجه و ارشاد در مجلس حاضر می‌شوند

کاهش قاچاق سیگار به کشور / سیگارهای طعم‌دار و الکترونیکی مجوز ندارند

اعلام نظرات کارشناسی لزوما به معنای استعفا نیست

موافقت رهبر انقلاب با عفو و تخفیف مجازات تعدادی از محکومان

نباید فریب بارش‌های موقتی را خورد

نشست کارشناسی کمیته ساماندهی بازار ارز مجلس

خانه نیمایوشیج خریداری می شود

قابلیت بازدارندگی ایران را ارتقا می دهیم

عذرخواهی مترو در خصوص فیلم منتشر شده در فضای مجازی

ارجاع طرح الحاق موادی به قانون رفع موانع تولید رقابت پذیر به کمیسیون ویژه

بیانیه 246 نماینده در تقدیر از دلاوری‌های سپاه

نامه نمایندگان مجلس به رئیس‌جمهور درباره ارز

سهمیه واردات پوشاک در مناطق آزاد تعیین شد

چرا لوازم‌خانگی گران شد؟

تکلیف برای حوزه کالا‌های انحصاری مشخص شد

تجهیز گمرکات حساس کشور به ایکس‌ری

تصویب کلیات اصلاح قانون اجرای سیاست‌های اصل 44

آماده باش مدیران ستادی و مناطق 22 گانه برای بارش های بهاری پایتخت

بررسی مسائل ارزی در کمیسیون اقتصادی مجلس

ابراز تمایل كره ای ها برای سرمایه گذاری در پیام

حمله به سوریه خلاف تمام نظامات بین‌المللی است

برگزاری جلسه مشترک دولت و مجلس تا دو هفته آینده

مجلس حمایت از کالای ایرانی را جدی بگیرد

ضرورت تصمیم‌گیری برای استفاده بهینه از آب

پرداخت قسط دوم هزینه حج تمتع 97 در اردیبهشت

آغاز جلسه علنی مجلس شورای اسلامی

مکارم سرپرست شهرداری تهران شد

نامگذاری امسال تکلیف ما را سنگین‌تر کرد

نحوه حمایت از کالای ایرانی بررسی می‌شود

کمیسیون اصل44 طرح حمایت از کالای ایرانی را تهیه می‌کند