راه ترقی

آخرين مطالب

رویکرد اصلی ما در سازمان بیمه سلامت مدیریت هزینه است مديريت

رویکرد اصلی ما در سازمان بیمه سلامت مدیریت هزینه است

  بزرگنمايي:

راه نو- مهندس طاهر موهبتی با بیان این مطلب افزود: در روزهای اولی که این سازمان شکل گرفت حدود 6 میلیون نفر و امروز 41 میلیون نفر در سازمان بیمه سلامت عضویت دارند و امروز پنج صندوق بیمه‌ای در این سازمان وجود دارد. در صندوق بیمه همگانی نزدیک به 10 میلیون نفر و در خراسان رضوی بیش از 1 میلیون نفر عضو هستند.
مدیر عامل سازمان بیمه سلامت با بیان اینکه از سال 92تاکنون، سازمان بیمه سلامت زیان انباشه می‌دهد و همه صندوق‌های این بیمه تقریبا زیان‌ده هستند، گفت: نمی‌توان پذیرفت که در همه ادوار، افراد ناکارآمد و غیرمتعهد در راس کار بودند، بلکه حتما مشکلات دیگری وجود دارد که چنین آسیب‌هایی به صندوق‌ها وارد می‌شود. باید توجه کرد چه مشکلی وجود دارد که در سال 95 با وجود چاپ اوراق، در پایان سال بیش از 4 هزار و 400میلیارد تومان زیان انباشته داریم.
وی افزود: چرایی و آسیب شناسی زیان انباشته بیمه سلامت را برسی کرده‌ایم و راه‌حل‌های خوبی وجود دارد. در این میان گویا کابوسی برای بخش خصوصی و دولتی ایجاد شده که روزی از بخش بیمه‌ای مطالبه نداشته باشد. بدهی صندوق‌های بیمه‌ای در رگ و خون بخش خصوصی و دولتی جاری شده و باید این مشکل را حل کرد.
مدیرعامل سازمان بیمه سلامت با اشاره به ضرورت در نظر گرفتن هزینه های لازم برای بیمه شدگان گفت: 11 میلیون نفر را بیمه کردیم، اما عددی که به سقف بیمه‌شدگان ما اضافه شد، پنج میلیون نفر هستند.
وی افزود: از مجموع 41 میلیون نفر بیمه شده سازمان بیمه سلامت، 34 میلیون نفر (بدون مشمولین کمیته امداد) بیمه شده رایگان داریم. آیا پذیرفتنی است که 40 میلیون نفر نمی‌توانند ماهی 20 هزار تومان پرداخت کنند؟ در عین حال به ما گفته می‌شود که با این شرایط به خرید راهبردی خدمات فکر کنیم.
موهبتی ادامه داد: می‌گویند بودجه 96 رشد خوبی داشته و نسبت به بودجه سال 95، بودجه صد در صد افزایش داشته، اما این بودجه نسبت به عملکرد سال 95 چقدر افزایش داشته است؟ پاسخ دو درصد است.
وی گفت: یکی از مشکلات ما در حوزه سلامت این است که مباحث را سیاسی می‌کنند. طرح بزرگی در کشور شروع شد و 83 درصد مردم که اغلب آن‌ها محرومین هستند، از آن راضی بودند. البته اشکالاتی داشته که مورد قبول هم هست. به طور مثال در دورترین نقطه مرزی کشور حتی فکرش را هم نمی‌کردند که پزشک متخصص حضور داشته باشد که امروز متخصص حضور دارد. اما متاسفانه عده‌ای اشکالاتی از طرح تحول سلامت گرفتند و حالا منتظرند مشکلاتی به وجود بیاید و بگویند که از روز اول گفتند.
مهندس موهبتی با بیان اینکه رویکرد اصلی ما در سازمان بیمه سلامت مدیریت هزینه است، افزود: بر اساس آخرین آمار، در حال حاضر 3 میلیون و 700 هزار نفر هم‌پوشانی بیمه‌ای با سازمان تامین اجتماعی وجود دارد.
مدیرعامل سازمان بیمه سلامت در پایان گفت: انجمن‌ها و نظام پزشکی نیز باید به بیمه سلامت کمک کنند و داروهایی که ضررهای بسیاری دارد و ارجاعات بیش از حد تصویربرداری و سونوگرافی که ضررهای فراوانی دارد بر اساس گایدلاین‌ها مدیریت شود.





نظرات شما

ارسال دیدگاه

Protected by FormShield

ساير مطالب

زنگنه: افزایش بازیافت از مخازن نفت و گاز مهمترین اولویت وزارت نفت است

آغاز جلسه علنی مجلس/اصلاح لایحه CFT در دستور کار نمایندگان

کارگران هم بالاخره سبد کالا گرفتند

آخرین وضعیت لایحه «ایجاد نهاد ملی حقوق بشر و شهروندی»

8 وزیر به کمیسیون‌های تخصصی می‌روند

سفر چطور ارزان می‌شود؟

جنتی: شورای نگهبان نمی‌تواند درباره بودجه بی‌توجه باشد

از تغییر ترسی ندارم/برای منطقی سازی هزینه‌های "تحول" اقدام شود

مسئولان نقاط ضعف و خطاهای احتمالی را شناسایی و پیگیری کنند

کاهش بودجه نانو شوک آور است

اجرای نظام ارجاع و پزشکی خانواده را پیگیریم

جهانگیری: نخبگان برای عبور از شرایط تحریم به دولت کمک کنند

نگاه واقع بینانه به درآمدها در بودجه 98 داشته باشیم

شاکیان خدادادی مستندات خود را ارائه کنند

کلیات لایحه بودجه 98 در کمیسیون تلفیق تصویب شد

جزئیات عیدی پایان سال کارکنان مشمول قانون کار

تفاهم وزراء برای بازگرداندن کودکان بازمانده از تحصیل به مدارس

تشریح آثار اقتصادی، ترافیکی و روانی وضع عوارض بر پنج تونل و اتوبان صدر

سالن های ورزشی 250 متر مربعی ضمیمه مدارس دخترانه می شود

طرح‌های نیمه تمام مسکن شروع شده است

مخالفت مجلس با مسکوت ماندن سه ماهه طرح اصلاح موادی از قانون انتخابات مجلس

آغاز جلسه علنی مجلس/اصلاح قانون انتخابات مجلس و بررسی ایرادات CFT در دستور کار

موافقت نمایندگان با اولویت رسیدگی به طرح اصلاح موادی از قانون انتخابات مجلس

جزییات سند درمان کشور تا 1404/وجود 125000 تخت در کشور

صالحی‌امیری: فرصتی برای ورود به حاشیه ندارم/ در اساسنامه بیشتر تکمیل داریم تا تغییر

سازوکار نظارت و مجازات متخلفان ازقانون حمایت ازتولید ملی تعیین شد

ادعاهای «اسماعیل بخشی» در کمیسیون امنیت بررسی می‌شود

کمیسیون امنیت ملی، فردا ادعاهای «اسماعیل بخشی» را بررسی می‌کند

روزشمار پایان مسکن مهر به جریان افتاد

پیرصالحی رئیس سازمان غذا و دارو شد

تبلیغ کالاهای خارجی دارای مشابه ایرانی در صدا و سیما و مطبوعات ممنوع شد

کواکبیان: پیوستن به FATF بهانه‌ها را می‌گیرد

کمیسیون امنیت ملی مجددا با حضور کدخدایی ایرادات CFT را بررسی می‌کند

شفافیت و تحقق عدالت اجتماعی از ویژگی های بودجه 98 است

تحریم‌ها ظرفیت فضایی کشور را توسعه بخشیده است

دستگاه‌های اجرایی مکلف به ثبت سفارش کالا قبل از واردات شدند

توقف اعلام نرخ تورم از سوی بانک مرکزی تا اطلاع ثانوی

لاریجانی: استیضاح وزیر جهادکشاورزی منتفی شد

بررسی تقاضای تشکیل کمیسیون ویژه زنان، جوانان و خانواده متوقف شد

مسئول جدید سازمان بسیج اساتید، طلاب و روحانیون کشور منصوب شد

تسلا اعضای جدیدی به هیئت‌مدیره اضافه کرد

هرآنچه باید درباره قرارداد سرمایه‌گذاری مشترک بدانید

گزارش حادثه دانشگاه آزاد واحد علوم و تحقیقات در مجلس بررسی می‌شود

تشکیل کمیسیون ویژه زنان بررسی می‌شود

«کودک همسری»؛ طرحی که نه «رای» آورد و نه «رد» شد!

تستا؛ قطع وابستگی در فناوری

نوبخت: تورم 50 درصدی نداریم؛ افزایش پلکانی حقوق با تصمیم مجلس

حقوق بازنشستگان تامین اجتماعی کفاف هزینه های 10روز را می دهد

دستگیری عناصر شبکه نفوذ در سیستم بانکی و ارزی کشور توسط وزارت اطلاعات

جلسه مشترک مجلس با شورای نگهبان برای بررسی راهکارهای کارآمدی مجلس